شکستگی استخوان لگن به معنای شکسته شدن یکی یا تعداد بیشتری از استخوان‌هایی است که در ناحیه لگن خاصره قرار دارند. این شکستگی گاهی نیز تحت عنوان شکستگی ران یا شکستگی لگن و ران شناخته می‌شود چون ممکن است شکستگی در محل اتصال استخوان ران به لگن باشد. شکستگی لگن موجب مشکل در ایستادن و راه رفتن می‌شود و می‌تواند موجب درد شکم، خونریزی در لگن و مشکل در دفع ادرار نیز شود. شکستگی لگن می‌تواند به صورت موبرداشتن، ترک خوردن یا شکستگی یکی از استخوان‌های لگن در پایین ستون فقرات باشد. شکستگی لگن می‌تواند نتیجه‌ی ضربه‌ای کم‌فشار یا نتیجه‌ی ضربه‌ی پرفشار و شدید باشد. شکستگی‌های نای از فشار و ضربه‌ی کوچک (شکستگی‌های فشاری) معمولاً در دو گروه سنی رخ می‌دهند: میانسالی و پیری. شکستگی‌های فشاری لگن معمولاً کوچک و جزئی هستند و با گذشت چند هفته و استراحت کردن درمان می‌شوند. در این موارد، انجام فیزیوتراپی در بازیابی قدرت عضلانی و تعادل بیمار بسیار مؤثر است. شکستگی‌های ناشی از فشار و ضربه‌ی بزرگ معمولاً ناشی از یک حوادث بزرگ و ناگهانی مانند تصادفات ماشین، برخورد ماشین به عابر پیاده یا افتادن از ارتفاع بلند هستند. این نوع از شکستگی‌های لگن می‌توانند خطر جانی داشته باشند و نیازمند درمان‌های اورژانسی، جراحی و گذراندن درمان‌های توانبخشیِ فیزیوتراپی فشرده هستند.
متخصصین ما در کلینیک طب فیزیکی و توانبخشی قصر در انتخاب بهترین روش‌های فیزیوتراپی و ورزش برای بهبود شکستگی لگن تجربه و تخصص ویژه دارند و به شما کمک می‌کنند که بسیار سریع‌تر از آنچه خودتان انتظار دارید به زندگی عادی و هدف‌های درمانی خاص خود دست پیدا کنید. متخصصین ما برای تقویت و افزایش انعطاف عضلات اطراف لگن، بالای ران و شکم، برای شما برنامه ورزش خانگی مناسبی تدوین می‌کنند. انجام این ورزش‌ها از بروز مشکلات احتمالی مانند خستگی مفرط و مشکل در راه رفتن جلوگیری می‌کنند. این برنامه شامل تمرینات قدرتی و حرکات کششی برای لگن، ران‌ها و عضلات میان تنه می‌شود. جهت کسب اطلاعات بیشتر، مشاوره با متخصصین ما یا رزرو نوبت می‌توانید با شماره‌های ۰۳۱۳۲۳۶۷۴۶۵ – ۰۳۱۳۲۳۳۰۳۸۲ تماس حاصل فرمایید.
علل
- کودکان و جوانان اغلب بر اثر تصادف با ماشین یا دوچرخه و آسیب‌های ورزشی، لگنشان شکسته می‌شود.
- در افراد مسن معمولاً قسمت‌های ضخیم‌تر از استخوان لگن دچار شکستگی می‌شوند. اغلب شکستگی‌های لگن برای افراد بالای ۶۵ سال رخ می‌دهد و معمولاً بر اثر زمین خوردن است. با بالا رفتن سن، استخوان‌ها ضعیف می‌شوند و احتمال شکسته شدن آنها بیشتر می‌شود و ممکن است حتی یک زمین خوردن کوچک هم باعث شکستگی لگن شود.
- در افراد مبتلا به پوکی استخوان نیز ممکن است یک زمین خوردن ساده موجب شکستگی لگن شود و یا با ضعیف شدن بیشتر استخوان‌ها، شکستگی لگن به طور خود به خودی رخ دهد.
- شکستگی‌های حلقه‌ی استخوانی لگن معمولاً بر اثر افتادن روی یک طرف لگن است.
عوامل خطر
سایر عواملی که احتمال شکستگی استخوان لگن را زیاد می‌کند عبارتند از:
- مؤنث بودن
- داشتن سابقه خانوادگی: اعضای خانواده در سنین بالاتر دچار شکستگی لگن شده باشند.
- لاغر یا قدبلند بودن
- عدم دریافت ویتامین D و کلسیم کافی که دو ماده‌ی لازم برای سلامت و استحکام استخوان‌ها هستند.
- فعالیت فیزیکی نداشتن: انجام ورزش‌های سبک مانند پیاده‌روی به قوی بودن استخوان‌ها کمک می‌کند.
- سیگار کشیدن
- ابتلا به بیماری‌هایی که موجب سرگیجه و عدم تعادل بدن می‌شوند و یا بیماری‌هایی مانند آرتروز لگن که ثبات لگن و حرکت ایمن آن را دچار اختلال می‌کنند. مصرف برخی داروهای خاص مانند مصرف بلندمدت استروئید برای درمان آسم.
علائم
علائم شکستگی استخوان لگن بعد از زمین خوردن و تصادف، عبارتند از:
- درد لگن
- عدم توانایی بلند کردن، چرخاندن یا حرکت دادن پا
- عدم توانایی ایستادن با قرار دادن وزن بر روی پا
- تورم و کبودی در اطراف مفصل لگن
- کوتاه شدن پا در طرف آسیب‌دیده‌ی لگن
- چرخش لگن به سمت بیرون در طرف آسیب‌دیده
- شکستگی لگن لزوماً موجب کبودی نمی‌شود و همچنین ممکن است در راه رفتن و ایستادن مشکل ایجاد نکند.
تشخیص
پزشکان در اغلب موارد با کمک تصاویر اشعه‌ی ایکس، شکستگی لگن را تشخیص می‌دهند. در صورتی که پزشک شما تصور کند که شما شکستگی لگن دارد ولی نتواند آن را در تصاویر اشعه ایکس ببیند، ممکن است انجام تست دیگری را تجویز کند، از جمله:
- اسکن ام آر ای که تصویر بهتری از استخوان‌ها و بافت‌های نرم می‌دهد.
- سی تی اسکن که راه مناسب دیگری برای داشتن تصاویر با جزئیات بیشتر است.
- اسکن استخوانی که می‌تواند وجود شکستگی‌های مویی (موبرداشتن) را نیز آشکار کند. در این حالت، استخوان‌ها شکسته‌اند اما تکه‌های استخوان همچنان کاملاً سر جای خود هستند.
متخصص فیزیوتراپی چگونه می‌تواند به شما کمک کند؟
ترمیم و بهبود پس از شکستگی استخوان لگن، عموماً نیازمند جراحی یا دوره‌های طولانی استراحت می‌باشد. برای ورزشکاران، توصیه می‌شود تا زمانی که درد لگن به طور کامل بهبود یابد، از انجام فعالیت ورزشی خودداری کنند. در طول دوره‌های طولانی استراحت که ممکن است هفته‌ها یا ماه‌ها طول بکشد، شخص به طور قطعی قدرت بدنی، انعطاف‌پذیری، استقامت و توانایی حفظ تعادل بدن خود را از دست می‌دهد. فیزیوتراپیست‌ها می‌توانند به شما کمک کنند تا بهبودی خود را به سرعت و بهترین شکل ممکن داشته باشید. آنها اقدامات زیر را انجام می‌دهد:
- کاهش میزان درد لگن
- بهبود حرکت‌پذیری ستون فقرات، لگن و پاها
- افزایش قدرت عضلانی
- افزایش انعطاف‌پذیری
- سرعت دادن به روند بهبودی شکستگی
- کمک به بازگشت سریع‌تر ورزشکاران به تمرینات ورزشی
زمانی که پزشک معالج شما، شما را به یک فیزیوتراپیست ارجاع می‌دهد، فیزیوتراپیست برای شما یک برنامه درمانی اختصاصی برای تسریع روند بهبودی شما، تدوین می‌کند. این برنامه شامل برخی تکنیک‌های درمانی و ورزش‌هایی می‌شود که در ادامه باید بتوانید در خانه انجام دهید. این برنامه به شما کمک می‌کند که بسیار سریع‌تر به زندگی عادی و فعالیت‌های قبلی بازگردید و به اهداف درمانی خود دست پیدا کنید.
۲۴ تا ۴۸ ساعت اول
فیزیوتراپیست به شما نحوه استفاده از عصا برای حرکت بدون به هم زدن فشار به پا و لگن آسیب‌دیده را آموزش می‌دهد، تا بتوانید در خانه راه بروید. این روش معمولاً برای ورزشکاران و شکستگی‌هایی که با فشار کم ایجاد می‌شوند، استفاده می‌شود. در صورت شکستگی‌های شدیدتر، استفاده از ویلچر ضروری است و فیزیوتراپیست نیز به شما آموزش می‌دهد که چگونه به طریق ایمن از آن استفاده کنید.
تسکین درد
فیزیوتراپیست شما می‌تواند از مدالیته‌های درمانی و تکنولوژی‌های مختلفی برای کاهش دادن و کنترل کردن درد شما استفاده کند، از جمله: سرما درمانی، گرما درمانی، اولتراسوند، تحریک الکتریکی عصب‌ها (TENS)، لیزر سرد (کم‌توان)، تیپینگ (چسب کشی مخصوص)، ورزش و تکنیک‌های درمان دستی که در آن مفاصل و عضلات با ملایمت حرکت داده می‌شوند.
فیزیوتراپیست شما انجام فعالیت‌های خاصی را توصیه می‌کند که به بازیابی حرکت عادی مفصل لگن کمک می‌کنند. این فعالیت‌ها در ابتدا با حرکات منفعل (فشار به عضله بدون حرکت دادن آن) آغاز می‌شود و سپس تمرینات فعال و حرکات کششی به آن اضافه می‌شوند. درمان شما همچنین می‌تواند شامل تکنیک‌های درمان دستی از جمله “آزادسازی تریگر پوینت‌ها” و “جااندازی بافت‌های نرم (ماساژتراپی)” باشد. همچنین کشش‌های مخصوصی برای آزادسازی عضلاتی انجام می‌شود که به طور غیرطبیعی، منقبض و گرفته هستند.
بهبود قدرت عضلانی
در هر مرحله از بهبودی ، ورزش‌ها و تمرینات مخصوصی برای شما مناسب خواهد بود و فیزیوتراپیست شما با توجه به وضعیت شما در هر مرحله، تمرینات و حرکات مناسب را تجویز می‌کند. این تمرینات موجب بازیابی توان عضلانی، قدرت و چابکی شما می‌شود. ممکن است، انجام این تمرینات نیاز به وزنه و دمبل، کش ورزشی، تجهیزات وزنه‌برداری و دستگاه‌های مخصوص ورزش‌های هوازی مانند تردمیل و دوچرخه ثابت داشته باشد. برای بهبودی شکستگی لگن معمولاً عضلات لگن و میان تنه، برای تقویت شدن هدف قرار می‌گیرند.
- تمرین۱
- تمرین ۲
- تمرین ۳
- تمرین ۴
- تمرین ۵
- تمرین ۶
- تمرین ۷
بهبود تعادل بدن
ناحیه لگن، دارای عضلات بسیار زیادی است که نقش حیاتی در حفظ تعادل بدن دارند و در حین راه رفتن و انجام هر فعالیت دیگری به استوار بودن بدن کمک می‌کنند. فیزیوتراپیست شما، تمرینات مؤثری را به شما می‌آموزد تا با کمک آنها بتوانید قدرت و مقاومت این عضلات را بالا ببرید و بدین ترتیب بتوانید توانایی حفظ تعادل بدن را دوباره بازیابید.
بازگشت به فعالیت
فیزیوتراپیست با شما به صورت همکارانه و تعاملی کار می‌کند تا در تعیین اهداف توانبخشی مانند بازگشت به کار یا تمرینات ورزشی، به شما کمک کند. سپس برنامه درمانی شما به گونه‌ای تنظیم می‌شود که شما بتوانید به سرعت و به شیوه‌ای ایمن و موثر به اهداف خود دست یابید. فیزیوتراپیست شما با توجه به اهداف درمانی شما از تکنیک‌های درمان دستی خاصی استفاده می‌کند و تمرینات ورزشی ویژه‌ای را به شما آموزش می‌دهد تا بتوانید به فعالیت‌های قبلی خود بازگردید. برای ورزشکاران، تکنیک‌ها و تمرینات ورزشی ویژه‌ای طراحی و آموزش داده می‌شود تا به اهداف ورزشی خاص خود دست یابند.